Krebs: Erzielt die Strahlentherapiebranche wirklich „riesige Margen“?

Während die Regierung im Haushalt 2026 die Ausgaben für die Krankenversicherung kürzen will, macht der französische Gewerkschaftsbund CFTC die Strahlentherapie dafür verantwortlich. Er prangert „riesige Margen“ an.

Verdoppelung der Selbstbeteiligungsgrenzen, stärkere Kontrolle des Krankenstands... Um die Gesundheitsausgaben im nächsten Jahr um fünf Milliarden Euro zu senken, hat die Regierung eine Reihe von Sparmaßnahmen angekündigt . „Wir müssen die Franzosen in die Pflicht nehmen“, erklärte François Bayrou am 15. Juli.

Laut CFTC gibt es noch weitere Möglichkeiten, die Krankenversicherungskosten zu senken. Dazu gehören etwa die Kosten für Krankentransporte, aber auch die Strahlentherapie, die „mit ihren enormen Margen ein echtes Problem darstellt“.

Machen Strahlentherapiezentren und -praxen riesige Gewinne auf Kosten der Patienten und damit des Steuerzahlers? Das zeigt der aktuelle Jahresbericht „Ausgaben und Einnahmen 2026“ der französischen Krankenkasse. Die Strahlentherapie, eine der wichtigsten Krebsbehandlungen, gehört zu den sieben Gesundheitssektoren , „deren Rentabilität fraglich ist“, schreiben die Autoren.

Auch die Anatomie- und Pathologie (die morphologische Lehre von Anomalien), die Biologie, die Hörgerätetechnik, die Dialyse, die Nuklearmedizin und die Radiologie werden besonders in Mitleidenschaft gezogen. Die Senkung der Tarife für diese medizinischen Leistungen, so die Schlussfolgerung der Krankenkasse, „ist einer der Hebel, um die Kosten gerechter zu verteilen.“

Nach Angaben der französischen Krankenversicherungsagentur liegt die Rentabilität von Strahlentherapieeinrichtungen durchschnittlich bei 21 %. Zum Vergleich: In Frankreich lag die durchschnittliche Rentabilität der Unternehmen im Jahr 2022 laut INSEE bei rund 7 %. Laut Rechnungshof verdient ein selbstständiger Strahlentherapeut im Monat durchschnittlich 35.000 Euro netto. Bereits vor drei Jahren zeigte sich der Rechnungshof besorgt über den Anstieg der Strahlentherapiekosten. Ein Anstieg, der „mehr als proportional“ zur Zunahme der Patientenzahlen sei.

Wie lässt sich erklären, warum Strahlentherapie für die Unternehmen, die sie durchführen, so profitabel ist? Krankenkassen und der Rechnungshof sind sich einig: Das Problem liegt in den Preisregeln, die sowohl im privaten als auch im öffentlichen Sektor für die Institutionen sehr vorteilhaft sind. Im Jahr 2022 schätzte der Rechnungshof, dass die Preise für Strahlentherapie durchschnittlich 75 % höher waren als die tatsächlichen Kosten der Verfahren.

Hinzu kommt die äußerst lukrative Praxis der Zusatzgebühren in Privatpraxen. Um beispielsweise sicherzustellen, dass der Patient vor einer Bestrahlungssitzung richtig auf dem Tisch liegt, führt der Strahlentherapeut mehrere medizinische Bildgebungsuntersuchungen durch. Dadurch, so der Bericht des Gerichtshofs, „kann er die Rechnung verdoppeln oder sogar verdreifachen“.